“乙类乙管”后如何抓好重点人群防控？ 加强统筹 落实“健康守门人”责任

1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”，工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。

如何做好重点人群和农村地区的疫情防控工作？为此，记者近日采访了绵阳市中心医院重症医学科主任贾超、资阳市安岳县人民医院副院长何绍亚和巴中市副市长任小娟。

建议对部分医护人员“再培训”做好重症救治专业人士储备

记者：身处临床一线，您认为如何做好重点人群疫情防控？

贾超：首先要摸清“家底”，比如摸清各个医疗机构ICU床位和相关设施设备的“家底”，以及可转化的ICU床位。还要摸清各个医疗机构救治能力的“家底”，并由主管部门统筹安排医疗资源。另外，相关部门可统筹多个部门和医疗机构力量，根据国家和省疫情防控的最新政策，制定疫情处置预案。

更重要的是强化培训，要鼓励基层医疗人员到大型医院参加培训，掌握医治危急重症的新技能和理念。医院内部的ICU和急诊专家，也要对各个医院前期紧急抽调到ICU、急诊以及其他科室的医护人员进行更加系统、规范的培训，为可能新增的老年人和基础性疾病群体患者，做好重症救治专业人士的储备。

记者：抓好重点人群疫情防控，您建议如何开展？

任小娟：首先要掌握重点人群健康状况，实行分级分类管理。清理完善重点人群的个人健康档案，分级分类建立工作台账，实施“红黄绿”三色健康管理，为所有重点人群提供健康咨询、用药指导、健康体检、随访服务、健康评估、新冠疫苗接种服务等，指导他们做好健康监测和自我健康管理。

其次要落实家门口的“健康守门人”责任，为群众提供更多元的健康服务。家庭医生是离患者“最近”的医护群体之一，比如在重点人群紧急需要用小分子新冠药物时，可在上级医院指导下提供用药服务，满足患者需求。

有序转诊也很重要，要加强基层医院和上级医共体医院的对接，及时提供转诊服务，同时建议医院专门开设红色标识高风险重点人群接诊绿色通道，及时接收基层医疗机构转诊过来的高风险患者。

最后，要加强基层医疗机构卫生服务能力建设。比如补齐改善软硬件设施、配齐相关医疗设备、备足发热止咳等各类药品，通过紧急招募、返聘退休人员等，扩充基层医疗卫生人员队伍。

走出认识误区保护自己也要善于保护他人

记者：春节返乡潮来临，在重点人群疫情防控上，最近都做了哪些准备？

何绍亚：我们县人民医院的发热门诊就诊人次已从之前每天200多人降到了十几个，危急重症的患者也在减少，但我们不会放松警惕，春节期间全院医务人员会坚守岗位，为重点人群做好医疗救治准备、药品储备和康复指导工作。当前我们预留了部分住院病房，重症病房比去年春节预留得更多。我们还将通过医共体联合更多基层医疗机构一起做好宣传科普工作。同时，我们还会为老年人和基础疾病患者持续开辟“绿色通道”，实现应收尽收。

任小娟：我们按片区结对的方式，对巴中所有医疗机构进行网格化医疗服务管理，让三级医院指导基层医疗机构，提高救治能力。春节期间，我们打算通过“大走访”方式，加强督查，保证“健康台账”更真、更实，保证小分子新冠用药、抗原试剂、感冒药等药物储备够用。其实社区可以牵头发起类似“爱心健康包”分享活动，带动更多群众自发共享药品，提供给更多有需要的重点人群。

记者：对老年人和患基础性疾病群体做好自我防护，您有什么建议？

贾超：要戴好口罩，保持好心态，注意保暖，减少外出和聚集，定期开窗通风，营养也要跟上，注意补充优质蛋白。

老年人和患基础性疾病群体，一旦有胸闷憋气、呼吸急促等呼吸困难症状可尝试“趴着”呼吸，这种呼吸也叫俯卧位通气，能改善氧合状况、降低病死率。需要提醒的是，不稳定脊柱骨折的人不适宜用这种呼吸方式。

记者：县级医院有不少患者是来自农村地区的重点人群，您有什么特别提醒？

​何绍亚：我们最近发现，部分人群对疫情防控有两个认识误区，一是觉得“乙类乙管”就等于放开放任不管，自身防护意识不强，不戴口罩；还有一部分人“不善于”保护他人，自己不注意防护，还忽略了家中老人或有基础疾病的人，如果他的病毒载量较高的话，可能传染他人。希望大家在保护好自己的同时，也要学会保护他人。（记者魏冯）